大便出血原因五大可能详解

大便出血很多患者发现有大便出血症状，误认为是很严重的疾病，因此出现心理阴影。其实，导致大便出血的原因有很多，可能是比较严重的疾病，也可能是比较常见、容易治疗的疾病。

便血*是一般见于消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血都是血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，所以便血很好认，大部分便血情况都是肛门类疾病，只有少部分便血是肠道类等病变疾病!

不要说便血不严重，也不要对便血产生恐惧心理。

痔疮型便血

痔疮型便血*常见的肛肠类便血疾病，初期是较易治疗的疾病，但大部分患者初期都不以为意，多发于成年人，初发常以*性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。

出血呈间歇性，痔疮型便血兼因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔症瘕，致血行不畅，血液淤积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。出血严重时可引起贫血。

根据病情轻重程度不同，可分为三期：

• Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。

• Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

• Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

所以内痔型便血治疗越早越好，预约治疗

肛裂型便血

以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我*女性发病率约是男性的1.8倍。男女分诊预约医生检查

肛裂一般都是由便秘引起，病情轻微时，出血较少，病情严重时，出血较多，并且在便后会感到肛门部位剧烈疼痛。一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

肛裂根据病情轻重可以分为三期。

• Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

• Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

• Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

检查方法：一般肛门镜等检查即可查出病因

直肠、结肠息肉便血

通常会在便后发现有血液染于大便之外，不与大便混合，直肠息肉还可能会伴随有息肉脱出。间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

腺病变样息肉（包括乳头状腺病变）*常见，炎性息肉，肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果，错构病变型息肉，其他，如黏膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类病变等疾患。

溃疡性结肠炎便血

大便时出现脓血便或出血混有黏液，通常还会出现腹痛、便频、发热等伴随症状。排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。

可引发中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血息肉、息肉、病变变、小肠炎、与自身免疫反应有关的并发症

检查方法：诊断上主要依靠纤维结肠镜检查

直肠病变便血

直肠病变早期会出现便血，血液通常附于大便表面，呈滴状、鲜红或暗红色；晚期会出现脓血便，伴随有肛门直肠下坠、大便习惯改变、消瘦等症状。